Краткое описание

Диагноз «геморрой» говорит о варикозном расширении вен нижнего отдела прямой кишки.

Происходит это из-за нарушений кровообращения в сосудах прямой кишки:

  • по разным причинам в одних участках сосуды пережимаются, сужаются, кровоток в этих участках замедляется;
  • следовательно, в других участках кровь застаивается, её объём увеличивается, вены в этих местах расширяются и увеличиваются в размерах.
Повреждения сосудов и вен при геморрое

Здоровые геморроидальные узелки имеют почти микроскопические размеры, и человек не ощущает их присутствие. Однако расширение вен прямой кишки неизбежно ведёт к разбуханию геморроидальных узлов. Поначалу узлы могут просто мешать, но позднее начинают болеть, кровоточить, выпадать из прямой кишки. При длительном отказе от лечения возможны опасные осложнения — вплоть до рака или сепсиса, которые могут привести даже к летальному исходу.

По различным данным мировой статистики болезнью страдает примерно 40-60% взрослого населения. Геморрой является наиболее частой причиной обращения к врачам проктологам.

Классификация

По клинической симптоматике выделяют острый и хронический геморрой. По локализации и месту расположения: наружный или внешний, внутренний, а также комбинированный вариант. По степени сложности выделяют 4 стадии развития.

Остановимся подробнее на каждой разновидности.

Острый геморрой

Острым называют геморрой, который либо появился у пациента впервые, либо является обострением хронической формы заболевания и повторяется с различной периодичностью. Острый геморрой образуется тогда, когда внутри сосудов прямой кишки происходит резкое увеличение объёмов крови.

Что же происходит с излишками крови?

  • она либо прорывает стенки сосудов, вызывая анальные кровотечения;
  • либо кровь сгущается, сворачивается и превращается в своеобразные «шарики» из свернувшейся крови — образуются тромбы, которые нарушают кровообращение и вызывают сильнейшую боль.
Острый геморрой

Симптомы

Данный вид имеет самую яркую клиническую симптоматику, которая вынуждает пациента без промедлений обратиться за врачебной помощью.

Заболевание сопровождается болезненной дефекацией, примесью крови в кале, выпадением геморроидальных узлов, болью при ходьбе, движениях, сидении. Возможны обильные кровотечения.

Выпадение узлов наблюдается при физической активности: кашле, смехе, чихании, натуживании, подъеме тяжестей.

Возможные осложнения

  • Воспаление и тромбоз геморроидальных узлов — сопровождаются сильными болевыми ощущениями и кровотечением.
  • Проктит — воспалительный процесс переходит на слизистую оболочку прямой кишки.
  • Анальные трещины — дефект и разрыв в области слизистого слоя заднего прохода; проявляется резкой болью во время дефекации, а также кровянистыми выделениями из раневой поверхности.
  • Анемия — на фоне длительной кровопотери начинает снижаться уровень гемоглобина в крови.

Хронический геморрой

Практически все заболевания, перешедшие в хроническую форму, протекают более скрыто и менее ощутимо для пациента. При хроническом геморрое могут наблюдаться периодические выпадения узлов, которые самостоятельно становятся на место или вправляются рукой. Болевой синдром отсутствует или слабо выражен и поэтому может длительное время игнорироваться человеком. В любой момент такого мнимого благополучия может наступить обострение.

Виды геморроя

Наружный (внешний)

Затрагивает подкожную область. При этом воспаленные узлы находятся при непосредственном контакте с одеждой больного и предметами быта, его можно легко обнаружить невооруженным глазом. Так как проблема находится на поверхности и чаще других имеется контакт с внешней средой и механическим воздействием, проявляется болевыми, неприятными ощущениями при контакте с одеждой, средствами личной гигиены, руками и другими предметами. Больному сложно сидеть, так как создается сильное давление на геморроидальные узлы, приносящее боль.

Внутренний

Располагается в более глубоком подслизистом слое кишечника. Такая локализация длительное время не дает о себе знать. Часто воспаление можно обнаружить только при помощи специальной аппаратуры. Один из ранних признаков внутреннего геморроя — это прожилки или капельки крови на туалетной бумаге или в унитазе (в каловых массах).

Комбинированный (смешанный, сочетанный)

Включает в себя одновременно два варианта расположения патологического процесса — снаружи и внутри. Чаще пациенты ощущают только наличие наружного геморроя, а внутренний выявляется во время обследования. Сочетает в себе наличие всех вышеперечисленных симптомов и наиболее быстро приводит к анемии из-за большей кровопотери из нескольких очагов.

Стадии

1 стадия. На начальном этапе болезнь редко проявляет себя. Можно обнаружить незначительные неприятные ощущения в анальной области, дискомфорт во время (или после) опорожнения кишечника и прожилки крови в кале. Выпадения узлов на этой стадии не происходит.

2 стадия. Пациенты жалуются на зуд, болевые ощущения в перианальной и анальной областях, а также на кровянистые выделения из прямой кишки после акта дефекации. На этой стадии могут выпадать геморроидальные узлы, которые легко и безболезненно можно самостоятельно вправить.

3 стадия. Мышечный аппарат прямой кишки стремительно теряет тонус. Выпадение происходит все чаще при малейшей физической нагрузке и натуживании. Узлы приходится вправлять рукой. Количество кровянистых выделений увеличивается.

4 стадия. Полное ослабление мышц анального сфинктера, возможно неудержание каловых масс, сильные кровотечения из геморроидальных узлов и невозможность самостоятельно их вправить. Узлы выпадают даже в состоянии покоя.

Диагностика

Аппаратная диагностика геморроя

Комплексное обследование обязательно должно включать в себя 3 составляющих. Это:

  • визуальный осмотр,
  • аноскопия,
  • ректороманоскопия.

Это так называемый «золотой стандарт», который необходим для постановки диагноза. Как правило, этих манипуляций достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования.

При острой боли или обильном кровотечении пройти полноценную диагностику на должном уровне, к сожалению, не всегда возможно. Это обусловлено тем, что в таком состоянии пациент зачастую не может качественно подготовиться к приему проктолога. Поэтому сначала доктор проводит на приеме процедуры, быстро снимающие боль или останавливающие кровотечение, и спустя 1-2 дня пациент приходит на диагностику.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда

Современные методики действительно позволяют избавиться от геморроя всего за один день. Широкий арсенал методов от малоинвазивных до хирургических позволяет подобрать наиболее оптимальный курс лечения. Эффективность и отсутствие рецидивов болезни отчасти зависят от индивидуальных особенностей организма, наследственности, образа жизни и питания, состояния иммунитета и тканей перианальной области, а также от соблюдения всех врачебных рекомендаций в период выздоровления. Длительность и подход к лечению определяется индивидуально и зависят от нескольких факторов: возраста, стадии заболевания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей организма в ответ на терапевтические меры.

Консервативная терапия геморроя

Медикаментозное лечение геморроя

Включает в себя медикаментозное лечение местными или системными препаратами. Может быть назначено в различных ситуациях, например:

  • на самых ранних стадиях болезни;
  • в качестве временной меры для устранения острых симптомов (например, при беременности, в раннем послеродовом периоде, либо в других случаях, когда полноценное лечение невозможно в данный момент);
  • для ускорения регенерации тканей после хирургических или малоинвазивных вмешательств.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Аппаратные методики – это наиболее эффективный и малотравматичный подход к излечению, направленный на точечное удаление патологических очагов, не задевая здоровые ткани.

Удаление геморроя лазером

Метод зарекомендовал себя как наиболее щадящий. Узлы удаляются хирургическим лазером и прямо в процессе удаления сразу же коагулируются (запаиваются). Несомненным преимуществом можно назвать отсутствие кровопотерь, быстрое восстановление и заживление.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Используется на ранних стадиях заболевания. Благодаря инфракрасному излучению нарушается кровоток в геморроидальных узлах, что влечет за собой нарушение их трофики и кровоснабжения. Часто применяется для остановки сильных кровотечений.

Ультразвуковая склеротерапия геморроидальных узлов

В просвет сосудов вводится специальное вещество — склерозант, оно вызывает воспалительный процесс в узле с нарушением питания и кровоснабжения. В результате узел значительно уменьшается в размерах и вскоре полностью рассасывается. Роль ультразвука в этом процессе заключается в обеспечении равномерного распределения склерозирующего препарата, в том числе доставка препарата к труднодоступным участкам. Также УЗ способствует ускорению и усилению воздействия на очаги заболевания.

Лигирование геморроидальных узлов

Метод заключается в перевязке геморроя специальными латексными кольцами, что предотвращает поступление к нему крови и питательных веществ. В результате геморроидальные ткани иссыхают и самостоятельно отпадают, не вызывая у пациента при этом никаких неприятных ощущений.

Хирургические методы лечения геморроя

Хирургические методы лечения геморроя

При прогрессировании геморроя и на более поздних стадиях эффективнее всего показали себя хирургические методики борьбы с заболеванием. На 3 и 4 стадии, когда медикаментозное и малоинвазивное вмешательство не приносят результат, радикальные хирургические методы являются золотым стандартом.

Геморроидопексия по методу Лонго

Данная хирургическая техника успешно применяется при внутреннем геморрое 3-4 стадии уже более 15 лет. Во время операции удаляется часть слизистой оболочки с геморроидальными узлами. В процессе регенерации и восстановления наблюдается подтягивание стенок и спадение кавернозных тел. Операция рекомендована людям с постоянным выпадением прямой кишки, а также зиянием анального отверстия за счет слабости мышечного и связочного аппарата кишечника.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Операция показана людям только с IV стадией геморроя, когда другие более щадящие методики не принесли результата. По ходу вмешательства выполняется пластика анального отверстия и канала. Помимо скопления воспаленных геморроидальных узлов, также подлежат удалению близлежащие мягкие ткани перианальной области. Раны после радикального иссечения оставляют открытыми под асептической повязкой до полного самостоятельного заживления.

Высокотехнологичный метод HAL-RAR

Операция проводится под контролем ультразвукового исследования и допустима у больных со 2-4 стадиями болезни. Метод заключается в полном прекращении питания и кровенаполнения геморроидальных артерий. Из-за недостатка кислорода, узлы уменьшаются и спадаются, на их месте образуется соединительная ткань.

Основные причины возникновения геморроя

Существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск развития геморроя. Многие из них возможно предотвратить и не дать зародиться болезни.

  • Чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей. Патологическая физическая активность, которая не физиологична для человеческого организма, приводит к повышению внутрибрюшного давления и застойным явлениям в малом тазу. Это приводит к нарушению питания сосудов прямой кишки и вызывает развитие болезни.
  • Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Из-за дефицита движений, кровь плохо циркулирует в нижних отделах тела, в том числе и тазу. Недостаток кислорода и кровенаполнения приводят к венозной недостаточности и развитию геморроя.
  • Период беременности. Гормональные изменения и рост плода, который сдавливает сосуды и провоцирует застойные явления, часто приводят к развитию геморроя.
  • Новообразования органов малого таза, которые сдавливают сосуды и мешают нормальному венозному оттоку крови.
  • Наследственность. Существуют гены, отвечающие за слабость соединительной ткани и как следствие, такие люди страдают не только геморроем, но и варикозном расширением вен других областей.

Лечение геморроя в домашних условиях (народными средствами)

Лечение геморроя в домашних условиях (народными средствами)

Врачи не склонны называть «лечением» воздействие на очаги заболевания народными средствами. Это скорее временная мера, когда по каким-либо причинам нет возможности посетить доктора прямо сейчас. В подобных случаях действительно возможно временное облегчение состояния.

Однако следует понимать, что геморроидальные узлы практически никогда не рассасываются, а требуют удаления воспалённых тканей, поэтому полное излечение при помощи домашней терапии невозможно.

Преимущества

К основным плюсам можно отнести отсутствие нагрузки на организм медикаментов, низкую стоимость и натуральный состав фитокомпонентов, которые используются в составе терапии. В ряде случаев удаётся достичь быстрого положительного обезболивающего или кровоостанавливающего эффекта.

Недостатки

Лечение на основе растительных компонентов не доказал своей высокой эффективности в сравнении с современными профессиональными методами борьбы с геморроем. Улучшения могут наступать кратковременно, и заболевание будет незаметно, но неотступно прогрессировать. Также не исключено наличие аллергических реакций на некоторые компоненты, а отсутствие врачебного контроля может привести к несоблюдению дозировок и мер предосторожности.

Растительные отвары для приема внутрь

Сбор трав из различных компонентов оказывает сразу несколько действий на организм и в частности на течение геморроя. В основном, травяные отвары нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, что размягчает стул и профилактирует запоры, которые усугубляют состояние при геморрое. Также в состав входят компоненты, обладающие кровоостанавливающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Самодельные мази

Обладают местным действием на область воспаления. Уменьшают отёк, боль и зуд, обладают природным противовоспалительным эффектом и временно способны облегчить состояние.

Компрессы

Известны согревающим, успокаивающим и антибактериальным свойством. В момент приложения способны на некоторое время снять болевые ощущения.

Микроклизмы

Клизмы при геморрое смягчают стул, делают дефекации безболезненными, благотворно влияют на внутренний геморрой, омывая и дезинфицируя поверхность.

Ректальные свечи

Широко применяются и обладают противомикробным, болеутоляющим, охлаждающим и заживляющим эффектом. Временно приносят облегчение, снимают острую боль и зуд.

Профилактика геморроя

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Зная основные правила профилактики геморроя, можно обезопасить себя от этого недуга.

  • Активный образ жизни. Гиподинамия отрицательно влияет на кровообращение в нижних отделах живота, органах малого таза и ногах. Поэтому, для профилактики геморроя рекомендовано ходить пешим шагом минимум 30 минут в день. Во время сидячей работы, каждые 30 минут выполнять зарядку и гимнастику.
  • Правильное сбалансированное питание. Присутствие в рационе суточной нормы белков, жиров и углеводов, поможет иметь регулярный, мягкий стул без запоров.
  • Исключение тяжелого физического труда. Поднятие тяжестей повышает внутрибрюшное давление и негативно сказывается на сосудах малого таза, приводя к их дисфункции.
  • Здоровая и активная беременность. Важно помнить, что в беременность нужно достаточно двигаться, правильно питаться, стараться не набрать вес выше физиологической нормы, принимать витамины и отказаться от вредных привычек.

Часто задаваемые вопросы

Вопросы и ответы проктологов о лечении геморроя

Что нельзя делать при геморрое?

Необходимо исключить тяжёлую физическую нагрузку, поднятие тяжестей. Категорически запрещено насильно пытаться вправлять узлы, а также заниматься самолечением и принимать препараты без назначения врача.

Что будет, если не лечить геморрой?

Своевременно невылеченный геморрой приводит к прогрессированию болезни до более тяжелых стадий и развитию осложнений. Чем раньше приступить к терапии, тем эффективнее, безболезненно, без осложнений и в короткие сроки можно избавиться от болезни навсегда. Запущенные случаи могут потребовать более травматичных и серьёзных методов решения — в частности, проведения сложных хирургических операций, с длительным периодом восстановления.

Как остановить кровотечение при геморрое?

Первым делом, нужно исключить травмирующие геморроидальные узлы факторы. Попытаться избегать запоров и чрезмерного натуживания, предпочесть гигиенические процедуры в ванне туалетной бумаге, носить просторную хлопковую одежду из мягкой ткани. Кровотечение легко остановить кровоостанавливающими препаратами, принимаемыми внутрь или внутримышечно (дицинон, этамзилат натрия, транексам), а также эффективны некоторые народные средства, например, отвар из листьев крапивы.

Однако наиболее правильное и безопасное решение — нанести визит к врачу проктологу. Современные методы позволяют произвести остановку даже сильного, обильного анального кровотечения, за считанные минуты — без боли и операции, без госпитализации, под местной анестезией.

Как лечить геморрой у женщин и мужчин?

Терапия геморроя у женщин и мужчин не отличается. Подбор методик зависит в первую очередь от стадии, симптомов, давности болезни и предпочтений пациента.

Как вылечить геморрой при беременности?

Обращение к проктологу при беременности рекомендуется во втором триместре, а именно с 15-й недели по 30-ю включительно. В это время, при необходимости и в острой ситуации, могут быть проведены малоинвазивные методы терапии без вреда для матери и плода. В первом триместре для облегчения состояния ваш лечащий врач акушер-гинеколог подберет безопасную медикаментозную терапию, которая поможет приостановить развитие болезни и уменьшить неприятные симптомы. В случае хронического течения и отсутствия симптомов, к лечению следует преступить через две недели после родов.

Как лечить наружный геморрой в домашних условиях?

Начальные стадии, не требующие срочного медицинского вмешательства возможно лечить в домашних условиях, принимая препараты с различными действиями, направленными на облегчение симптомов и проявлений геморроя. Пациентам рекомендуется тщательная гигиена с подмыванием после каждого акта дефекации, отказ от туалетной бумаги. Из медикаментозных препаратов широко используются свечи с обезболивающим, антисептическим, противовоспалительным и гемостатическим эффектами. Также важно следить за питанием, включив в рацион пишу, богатую растительными волокнами. При этом всегда следует помнить о том, что узлы наружного геморроя необходимо удалять. Лечение в домашних условиях способно лишь на некоторое время притупить симптомы. Но вылечить геморрой домашними методами не представляется возможным.

Как успокоить геморрой?

Хорошим успокаивающим действием обладают прохладные ванны с отваром целебных трав, а также системные обезболивающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя свечи с анестетиком, которые уже в первые минуты использования снимают симптомы острой боли и зуд. Однако любые домашние манипуляции необходимо согласовать с лечащим врачом.

Что помогает от геморроя в домашних условиях?

Существует множество лекарственных препаратов на основе натуральных компонентов, безопасных для лечения и облегчения симптомов болезни. Такие препараты продаются в аптеке без рецепта и могут быть применены в качестве ванночек, аппликаций, мазей, примочек и отваров. При этом крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Любые средства для домашнего применения должны быть подобраны врачом проктологом. Как правило, медикаменты для использования в домашних условиях являются прекрасным способом ускорить регенерацию тканей и значительно сократить период восстановления после хирургического или малоинвазивного вмешательства, которые, собственно говоря, и помогают избавиться от геморроя навсегда или как минимум добиться ремиссии на очень длительный период времени.

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответа на интересующий вопрос, напишите нам.