Неврология

Болезни, которые изучает наука «Неврология», признаны самыми распространёнными в мире. Они не зависят от возраста и пола, негативно влияют на работу иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, чреваты тяжелыми осложнениями.

Роль науки «Неврологии» — предотвратить эти заболевания. Или как минимум остановить их развитие, обеспечивать более высокое качество жизни.

О нервной системе человека

Существует два отдела нервной системы: центральная (головной мозг, спинной мозг) и периферическая (нервные окончания, обеспечивающие взаимодействие мозга с остальными системами).

За состоянием этих отделов наблюдает наука Неврология. Она изучает их строение, функции, изменения, заболевания, предлагает методы лечения.

Заболевания в неврологии

Патологии нервной системы встречаются у одного из пяти жителей планеты. Возникнуть «нервные болезни» могут в любом возрасте — у взрослых, у детей, даже у эмбриона в утробе матери. Заболевания нервной системы можно объединить в 3 основные группы: это болезни позвоночника, сосудистые патологии, заболевания нервов.

1. Болезни позвоночника

В позвоночном столбе находится спинной мозг — часть центральной нервной системы.

Из позвоночника выходят нервные корешки. Корешки относятся к периферической нервной системе, они отвечают за чувствительную и двигательную активность разных участков тела.

Болезни позвоночника опасны, так как они:

• поражают части позвонков, межпозвоночные диски, связки, мышцы, нервные стволы и корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг;
• могут существенно ограничить и полностью лишить человека двигательных функций или деятельности мозга;
• могут привести к инвалидности.

Заболевания позвоночника классифицируют по локализации (шейный, поясничный, грудной, крестцовый отделы), по стадиям, по причинам их возникновения.

Самые распространённые заболевания позвоночника:

• Остеохондроз. Развивается в результате изменений в межпозвоночных дисках. Если происходит разрушение в этой области, то диск начинает выходить за свои границы. Нервные окончания, расположенные вокруг диска, защемляются, воспаляются, из-за чего появляются боли или нарушается чувствительность. Чаще всего именно остеохондроз «виноват» в появлении болей в спине. Различают шейный, грудной, крестцовый, поясничный остеохондроз. Последний встречается чаще всего. ​
• Межпозвонковая грыжа. Возникает из-за смещения межпозвоночного диска. Грыжа может затронуть нервные корешки какого-либо участка позвоночника. В результате нарушается работа органа, за который отвечает данный нервный корешок. Также грыжа может затронуть спинной мозг. В этом случае последствия весьма серьёзны.
• Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, лордоз). Это некрасиво, приносит человеку боль, затрудняет двигательную активность человека.
• Спондилёз. Так называется разрастание костной ткани по краям позвонков. Эти наросты сужают канал позвонков и давят на нервные корешки, вызывая боль или онемение.

2. Сосудистые патологии

Кровообращение мозга — это сложный механизм. Оно обеспечивает нужный объём кровотока и безостановочную циркуляцию крови.

Возможные последствия нарушения работы этого «механизма» (при длительном отсутствии адекватного лечения) — это инсульт, болезнь Паркинсона, мигрени, головокружения, атеросклерозы, рассеянный склероз, гипертония, нарушение или потеря памяти.

3. Заболевания нервов

Эта группа заболеваний возникает из-за поражения периферических нервов или нервных корешков. Самые распространенные болезни:

• Радикулит. Воспаление нервных корешков. Может возникнуть в любом отделе позвоночника, чаще в шейном или пояснично-крестцовом.
• Невралгия. Воспалительный процесс в периферических нервах или их составляющих. Вызывает нестерпимые боли по ходу всего нерва. Виды невралгии — межрёберная, тройничного нерва, крылонёбного узла, наружного кожного нерва бедра. При отсутствии лечения невралгия может перейти в неврит.
• Неврит. Воспаление периферического нерва (межрёберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей). Сопровождается болью по ходу нерва, нарушением чувствительности, мышечной слабостью. Может привести к полной потере функциональности нервов. Поражение нескольких нервов называется «полиневрит».

Симптомы в неврологии

Наиболее частые клинические проявления неврологических заболеваний — это боль, онемение, мышечная слабость, головокружение.

Боли

При неврологических патологиях могут болеть любые части тела человека: голова, шея, спина, поясница, крестец, тазовая область.

Очень часто боли бывают отдающими (или, как говорят врачи, «иррадиирующими»). Например, боль в шее или в грудном отделе может отдавать резкой болью в плечи или руки. Поясничные боли часто иррадиируют в ногу, в ягодицу, живот, паховую область. Головные боли — в глаза, в спину.

Основные признаки боли неврологического характера:

• боль распространяется по тем же направлениям, по которым проходят нервные окончания в вашем теле;
• боль носит какой-то особый характер (например, как при ударе электрическим током);
• мышцы не болят, но «одеревенели».

Сосудистые нарушения

К общим симптомам сосудистых нарушений относят регулярные головокружения, обморочные состояния, резкие перепады артериальных показателей, тахикардию, брадикардию, раздражительность, слабость и усталость.

На последние два симптома люди часто не обращают внимание. Как понять, что усталость — это признак болезни? Есть одно важное правило: если избавиться от усталости не помогает никакой отдых, значит она вызвана не физическими нагрузками, а скорее всего проблемами с нервной системой. А значит необходимо обследование у невропатолога.

Нарушение работы органов чувств

К ним относятся:

• патологии зрения (косоглазие, мушки перед глазами, помутнение, раздвоение в глазах);
• ухудшение слуха, шум в ушах;
• потеря обоняния и вкуса;
• покалывания, мучительное жжение под кожей;
• нарушения координации движения.

Расстройства движения

Тремор, судороги, мышечная слабость, значительное ограничение возможности движений (парез) или полная утрата движений конечности (паралич). При таких симптомах рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Их причинами часто оказываются инсульт, рассеянный склероз, невриты, кровоизлияния, некоторые другие патологии.

Проблемы с речью

Они связаны с поражением определенных центров, расположенных в височной, лобной и теменной областях коры.

Могут проявляться по-разному:

• например, может страдать произношение (дизартрия);
• возможна потеря способности понимать чужую речь;
• также человек частично или полностью лишиться навыков речи и письма (афазия).

Проблемы с памятью

Это один из возможных симптомов болезни Альцгеймера, атеросклероза, остеохондроза, нарушений мозгового кровообращения. Человек может полностью забыть, что с ним происходило в определённый период времени (амнезия), исказить и извратить свои воспоминания (парамнезия), хуже запоминать текущие и воспроизводить прошедшие события.

Расстройства сна

Чаще это бессонница. Но возможны и другие виды:

• постоянная дневная сонливость,
• нарушение цикла сна-бодрствования,
• слишком чуткий или прерывистый сон,
• сбои в работе органов и систем тела пациента во время сна (сомнамбулизм, энурез, ночные страхи).

Причины неврологических заболеваний

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Изменения в состоянии опорно-двигательной (костно-мышечной) системы.
3. Генетические аномалии.
4. Травмы головного или спинного мозга.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Ишемическая болезнь сердца, болезни аорты и периферических сосудов, кардиомиопатии, артериальная гипертония, инфаркт, пороки сердца, сердечная недостаточность и ряд других.

Изменения в состоянии опорно-двигательной (костно-мышечной) системы

Нервная система человека тесно взаимодействует со всеми другими системами человека, в том числе с опорно-двигательной. Любые изменения в костях, суставах, мышцах, связках (возрастные, вызванные травмами или инфекциями) со временем приводят к патологиям нервной системы.

Из чего состоит опорно-двигательный аппарат человека

Опорно-двигательный аппарат человека — это совокупность структур, создающих каркас тела. Они обеспечивают опору и позволяют совершать движения. К ним относятся:

• кости,
• суставы,
• скелетные мышцы,
• сухожилия.

Причины изменений в позвоночнике и суставах

Разрушительные процессы в костях и хрящах, спазмы в мышцах, сокращение объёма жидкости в межсуставных и межпозвоночных дисках, ухудшение их амортизационных свойств может произойти из-за травм, неправильной осанки, излишних нагрузок, нарушения обмена веществ, естественных процессов старения.

Первые дегенеративные изменения в позвонках начинаются примерно в возрасте 20 лет. Степень их внешней выраженности зависит от стадии, степени сложности заболевания, возраста. Чем старше пациент, тем заметнее (и внешне, и по ощущениям).

Генетические аномалии

Их причина — изменение количества или структуры хромосом. Подобные изменения могут привести, например, к болезням Дауна, Альцгеймера, Пика, Паркинсона.

Травмы головного или спинного мозга

Травмы головного мозга бывают закрытыми и открытыми. Закрытые: сотрясение мозга, ушиб, контузия, сдавление головного мозга (последнее часто возникает в результате перелома костей свода или основания черепа и травматических внутричерепных кровоизлияний). Открытые травмы черепа делятся на проникающие и непроникающие.

К травматическим поражениям спинного мозга относятся сотрясение, ушиб, сдавление спинного мозга, кровоизлияние в вещество мозга и его оболочки, частичный или полный анатомический перерыв спинного мозга.

Методы диагностики в неврологии

Клиническая картина нервных болезней очень разнообразна. Поэтому диагностика в неврологии — достаточно длительная и сложная процедура. Врачу необходимо выяснить и учесть массу факторов: от уровня артериального давления до состояния органов брюшной полости и лимфатических узлов.

Осмотр

Диагностирование начинается с опроса пациента и сбора анамнеза (перенесённые заболевания, травмы, особенности образа жизни).

Затем невролог приступает к осмотру. Он визуально исследует состояние кожных покровов, определяет тип телосложения, анализирует форму головы, пальпирует органы брюшной полости, осматривает позвоночный столб.

Следующий этап осмотра — проверка ориентации пациента в пространстве и времени, оценка сознания, интеллекта, чувствительности и рефлексов. Для проверки глубоких рефлексов используется неврологический молоточек. С его помощью врач наносит лёгкие удары:

• по шиловидному отростку лучевой кости рука сгибается в локтевом суставе (проверяется запястно-лучевой рефлекс);
• по ахиллову сухожилию стопа сгибается (Ахиллов рефлекс);
• по сухожилию надколенника голень разгибается (коленный рефлекс);
• по сухожилию двуглавой мышцы полусогнутое в локтевом суставе предплечье разгибается (биципитальный рефлекс);
• по сухожилию трехглавой мышцы полусогнутое в локтевом суставе предплечье разгибается (триципитальный рефлекс).

Лабораторные исследования

Существует тесная взаимосвязь (взаимозависимость) между нервной системой и практически всеми остальными системами организма. Поэтому для более точной диагностики могут потребоваться лабораторные исследования. В зависимости от симптоматики это могут быть различные виды анализов крови, мочи, биопсия и прочие.

Результаты лабораторных анализов помогают доктору не только в постановке диагноза, но и в определении возможных противопоказаний к отдельным методам лечения или группам препаратов.

Аппаратные методы

1. Компьютерная томография и рентгенография. Исследуются процессы в головном и спинном мозге. Цель метода — установить наличие или отсутствие различных опухолей, кист, травм головы.
2. Магниторезонансная томография. Изучаются функции спинного и головного мозга. Один из наиболее информативных методов, позволяет получить серию снимков высокого качества.
3. Ультразвуковая допплерография. Наблюдает за состоянием сосудов и выявляет нарушения в кровообращении, которые могут стать причиной головных и других болей.
4. Диагностика на кинезиотерапевтической установке «Экзарта». Следит за состоянием мышечного баланса и его нарушениями. Выявляет слабое звено в работе позвоночника и суставов.
5. Нейросонография. Это УЗИ мозга новорожденным детям и детям до 1 года. Метод безболезненный и безопасный. Помогает обнаружить гипертонус, кисты мозга, пороки развития мозга, некрозы, ишемию.
6. Электроэнцелография. Обследуется головной мозг и его функции. Может быть назначен при эпилепсии, мигрени, травмах головного мозга, панических атаках.
7. Электронейромиография. Проверяется работа периферической нервной системы. Назначают при подозрении на мышечную дистонию, склероз и др.​

Иногда требуется консультация врачей других специальностей: кардиолога, эндокринолога, иммунолога, офтальмолога, ортопеда, гинеколога, уролога, аллерголога, ревматолога и др.

Методы лечения

Методы лечения неврологических заболеваний делятся на консервативные и хирургические.

Консервативные

Чаще всего применяются:

• лекарственная терапия (таблетки для приёма внутрь; мази, гели, свечи для местного применения; инъекции для внутримышечного и внутривенного введения);
• физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, фонофорез, дарсонвализация, УВЧ, микрополяризация и т.п.);
• воздействие руками доктора на триггерные точки (остеопатия, массаж, мануальная терапия);
• специально разработанные физические нагрузки (лечебная гимнастика, ЛФК, изометрическая кинезиотерапия, Экзарта);
• терапия в условиях санатория (грязелечение, водолечение и др.).

Хирургические

Операции в неврологии, как и в любых других областях медицины, могут быть плановыми и экстренными.

Плановые — это те, которые назначаются заранее. Пациент может подготовиться к операции — и морально, и физически (то есть пройти предварительное лечение сопутствующих заболеваний, которые могут мешать операции). Экстренная операция проводится для спасения жизни пациента.

По способу вмешательства различают:

• открытые операции (разрез наружных и внутренних тканей скальпелем),
• стереотаксические, эндоскопические или эндовазальные (доступ к внутренним тканям и органам через микроотверстие),
• радиохирургические (например, Гамма-Нож — фокусированное лучевое воздействие).

Платные и бесплатные неврологические клиники

Отделения неврологии работают в государственных и в частных медицинских учреждениях. Платные неврологии, в отличие от государственных, доступны каждому — на приём можно попасть в любой день, включая выходные и праздничные дни, без очередей, без полиса ОМС; регистрация по месту жительства и гражданство также не являются необходимыми условиями.

Как выбрать платную неврологию

1. Консультативные клиники

Такой формат подходит, когда не требуется сложное и длительное лечение.

В таких клиниках врачи выписывают рецепты на приобретение лекарств в аптеке (таблеток, мазей, гелей). Лечение при этом будет заключаться в том, что вы будете самостоятельно принимать рекомендованные препараты. Периодически будете приходить на повторные консультации к вашему врачу. Для отслеживания динамики (изменений вашего состояния) врач будет периодически назначать дополнительные обследования.

Оплата производится при каждом посещении и отдельно за каждую манипуляцию.

2. Стационар больницы

Такой формат подходит, когда необходима операция или длительное лечение под постоянным наблюдением медперсонала.

Существуют больницы, в которые можно лечь бесплатно — например, по направлению от врача поликлиники или после вызова бригады «скорой помощи». Но это не всегда возможно. Поэтому в большинстве больниц имеются отделения платной помощи.

3. Дневной стационар

Раньше такие отделения работали только при больницах. Они предполагают, что пациент находится в больничной палате с утра до вечера, а на ночь уезжает домой.

Сейчас лечение в условиях дневного стационара доступно для любого человека, так как существуют платные центры, работающие в режиме дневного стационара. В них не нужно находиться целый день, так как процедуры проводятся по предварительной записи. Каждый пациент приходит в среднем на 1 — 1,5 часа в день.

Когда вы лечитесь в платном дневном стационаре:

• вы можете сами выбирать время прихода и ухода из клиники;
• не нужно собирать стопку документов;
• не нужно проходить предварительный медосмотр;
• нет очередей;
• оплата производится за весь курс лечения — пациент платит один раз и лечится до тех пор, пока не будет достигнут результат;
• возможна оплата частями (беспроцентная рассрочка).

Вы просто звоните, записываетесь на приём, проходите обследование в этой же клинике и сразу начинаете лечиться.

Стоимость такого лечения конечно же может оказаться весьма внушительной. Поэтому при поиске хорошей клиники неврологии рекомендуем уточнить, предоставляется ли рассрочка (без комиссий и переплаты).

Неврология «Алан Клиник»

Сеть медицинских центров «Алан Клиник» функционирует в нескольких городах России.

Проводим лечение сложных неврологических заболеваний без операции. Работаем в режиме дневного стационара.

Курс лечения составляется индивидуально, с применением более 20 современных безоперационных методик, хорошо зарекомендовавших себя в области оказания медицинской помощи неврологическим пациентам.

Большой опыт работы с иногородними пациентами позволил нам разработать специальные условия и программы терапии для пациентов, проживающих в других городах.

Мы можем помочь вам

Располагаем возможностями для оказания экстренной помощи при острой боли. Снять сильную боль возможно в день обращения к неврологу (при отсутствии противопоказаний к применяемым методам).

Для вашего удобства мы работаем с 08:00 до 20:00, без выходных.

Консультации и лечебные процедуры проводятся ежедневно, включая все официальные общероссийские праздничные выходные дни.

«Всё включено»

Курс лечения включает в себя абсолютно всё необходимое для выздоровления:

• предварительный комплекс процедур для снятия боли и быстрого облегчения состояния;
• основной комплекс процедур для устранения обнаруженных патологий;
• лекарственные средства — таблетки, инъекции, внутривенные вливания и т.д.;
• специально разработанные индивидуальные комплексы упражнений — как с использованием специального оборудования, так и без каких-либо дополнительных реквизитов;
• дополнительные процедуры общеукрепляющего характера;
• все повторные консультации и осмотры лечащего врача-невролога;
• повторная УЗИ-диагностика (по необходимости);
• круглосуточные консультации специалистов, включая возможность общения с вашим доктором по телефону;
• разработка профилактических рекомендаций для выполнения в домашних условиях после завершения лечения, обучение выполнению упражнений дома;
• бесплатное наблюдение у своего невролога в течение 6 месяцев после окончания лечения.

Работаем на результат. С «Алан Клиник» быть здоровым легко!

Автор

Садритдинова Гузель Рафаилевна

Заведующая отделением Неврологии

Врач невролог, вертеброневролог.