Острый геморрой: лечение, причины, симптомы, диагностика и профилактика

Острый геморрой — это одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Характеризуется воспалением и патологическим увеличением геморроидальных узлов. Чаще всего проявляется значительным дискомфортом, болью, возможна легкая кровоточивость или сильные кровотечения.

По статистике острой форме геморроя могут быть подвержены люди любого возраста и пола. Согласно данным различных исследований, от 50 до 80 процентов людей страдают от геморроя в какой-то момент своей жизни. Установить точную статистику непросто, так как часть людей по тем или иным причинам избегают обращения к врачу.

Многие стесняются говорить о своих симптомах и не обращаются за помощью, что может привести к ухудшению состояния. Важно помнить, что острый геморрой — это обычное заболевание, которое можно успешно лечить при своевременном обращении к врачу. Чем раньше начато лечение, тем оно быстрее, проще и эффективнее.

Причины острого геморроя

Генетические факторы

Исследования показывают, что у людей, у которых имеется предрасположенность к сосудистым заболеваниям, вероятность возникновения геморроидальной болезни выше. В таком случае врачи рекомендуют внимательно изучить рекомендации по профилактике геморроя и стараться соблюдать их.

Сидячий или малоподвижный образ жизни

К сожалению, многие люди мало двигаются. Особенно это касается тех, чья работа вынуждает постоянно сидеть или стоять в одном положении. И не все понимают, какой вред он может причинить здоровью, включая геморрой.

Долгое нахождение в одном положении способствует росту давления в органах малого таза, в том числе на сосуды кишечника. Это может приводить к патологическим изменениям в работе сосудистой системы — отсюда такие проблемы, как замедление кровотока, повреждение стенок сосудов, тромбообразование и другие опасные нарушения.

Периоды беременности и после родов

При беременности увеличивается объем крови в организме женщины, возрастает давление на вены малого таза. В результате вены и артерии расширяются.

Изменяется уровень гормонов, в результате чего стенки сосудов становятся менее эластичными.

Изменяется состав крови — она может стать более густой или, наоборот, более «жидкой». Густая кровь повышает риск возникновения острого тромбоза геморроидальных узлов. А при чрезмерном разжижении крови высок риск разрыва стенок сосудов с последующими выделениями крови из ануса.

Родовой процесс еще больше усугубляет проблемы, развившиеся во время беременности.

Запоры и диарея

Хронические запоры заставляют человека прилагать большие усилия, для того, чтобы каловые массы могли выйти из кишечника. Сосуды и ткани анального канала при этом испытывают сильнейшее давление, повреждаются, что становится благоприятной почвой для развития не только острого геморроя, но и острой анальной трещины.

Частые диареи не менее опасны, ведь они также провоцируют раздражение и различные повреждения в тканях прямой кишки.

Ожирение

При ожирении все внутренние органы и сосуды человека испытывают постоянную дополнительную нагрузку. К тому же, тучные люди часто страдают диабетом или заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые относят к наиболее частым факторам риска возникновения геморроидальной болезни.

Люди с лишним весом часто страдают от запоров, что также повышает риски.

Симптомы острого геморроя

Кровь из прямой кишки

Количество кровопотерь при острой фазе геморроя может варьироваться от небольших капель или кровянистых прожилок в кале до обильного кровотечения.

Кровь чаще имеет ярко-алый цвет. Ее можно увидеть на туалетной бумаге, в унитазе или на одежде (нижнем белье). Кровотечение может наблюдаться в процессе опорожнения кишечника, сразу после дефекации, и даже при кашле или чихании.

Возможна кровоточивость без болевых ощущений. Но чаще при остром геморрое боль и кровь возникают одновременно.

При обильном кровотечении необходимо незамедлительно вызвать на дом бригаду «скорой медицинской помощи». Особенно в случаях, когда наблюдаются кровяные сгустки.

Ощущения зуда и жжения в области ануса

Эти ощущения могут быть вызваны раздражением и воспалением слизистой оболочки прямой кишки, спровоцированным расширением вен. Этот симптом может сопровождаться дискомфортом, болевым синдромом.

Если зуд беспокоит только по ночам или значительно усиливается к вечеру, необходимо сначала сдать кал на яйца глист. При положительном результате анализа следует обратиться к врачу дерматологу. При отрицательном результате — к проктологу.

Боль и дискомфорт в области ануса

Такие симптомы могут возникать только во время дефекации или сразу после нее, или же могут постоянно присутствовать в области ануса.

Боль обычно является результатом того, что воспаленные и расширенные геморроидальные узлы натираются друг о друга или о слизистую оболочку прямой кишки, а также следствием переполнения узлов кровью.

Дискомфорт может проявляться как ощущение тяжести и растяжения в области ануса, а также как чувство инородного тела в прямой кишке.

Выпадение геморроидальных узлов

Так называют состояние, при котором узлы геморроя покидают пределы анального канала и не могут автоматически втянуться. Поначалу человек может вправить их внутрь, помогая пальцем. Но со временем, если не начато лечение, вправление становится невозможным.

Узлы могут выпадать, когда человек тужиться в туалете, при физических нагрузках или даже просто при кашле или чихании. Узелки, оказавшиеся снаружи, рискуют быть травмированы, инфицированы или тромбированы.

Отек и воспаление в области ануса

Узлы, которые выпадают из ануса, могут также стать воспаленными и отечными, что провоцирует болезненные ощущения при движении и сидении. Если не лечить геморрой, воспаление может стать хроническим, и в этом случае узлы станут источником хронической боли и дискомфорта в области ануса.

Диагностика острого геморроя

Анамнез заболевания и физический осмотр

Диагностика острого геморроя начинается с общего анализа медицинской и жизненной истории пациента, чтобы выяснить, есть ли у него риск развития геморроя и как давно начались симптомы. Важно узнать о частоте запоров, диареи, приеме лекарств, а также о наличии заболеваний, которые могут вызвать симптомы, похожие на геморрой.

Далее обязательно проводится физический осмотр для выявления геморроидальных узлов и других признаков, таких как кровотечение, воспаление или отек в области ануса.

Визуальный осмотр позволяет обследовать область заднего прохода и часть анального канала. Соответственно, врач видит наружные и внутренние геморроидальные узлы, оценивает их состояние, размер, форму, цвет и симметрию.

Также может быть выполнен дигитальный (пальцевый) ректальный осмотр для определения наличия боли, чувства дискомфорта и выявления других проблем с прямой кишкой. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализы кала, обзорная колоноскопия или ректоскопия, чтобы исключить другие причины симптомов и определить степень заболевания.

Ректальное исследование

Врач проводит оценку состояния прямой кишки и аноректальной зоны путем пальпации и визуального осмотра. Дополнительно доктор может использовать ректальное зеркало для более подробного исследования.

Ректальное исследование может помочь выявить наличие геморроидальных узлов, оценить степень воспаления и определить наличие других заболеваний прямой кишки, таких как трещины и полипы. Этот метод диагностики обычно проводится врачом-проктологом и может быть немного дискомфортным, но является безболезненным и эффективным в оценке состояния аноректальной зоны.

Аноскопия

При подозрении на острый геморрой необходимы инструментальные методы диагностики. Аноскопия — одна из обязательных диагностических манипуляций. Она позволяет визуально осмотреть весь анальный канал и нижнюю часть прямой кишки, оценить состояние слизистой оболочки и выявить наличие геморроидальных узлов.

Аноскопия проводится с помощью аноскопа, который вводится на глубину около 10 см. По отзывам пациентов, введение аноскопа не вызывает болезненных ощущений, однако обычно проктологи предварительно обезболивают анальную область, что делает осмотр более комфортным для пациентов.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия является вторым обязательным инструментальным методом диагностики и используется для детального исследования прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки. В ходе процедуры врач вводит в прямую кишку специальный прибор — ректоскоп, который позволяет осмотреть внутреннюю поверхность кишки на глубине до 25 сантиметров, оценить ее состояние и выявить наличие геморроидальных узлов и других патологий.

По сравнению с аноскопией, данный метод позволяет исследовать более глубокие участки кишки. Ректороманоскопия проводится с использованием специальных инструментов и под местной анестезией.

Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС)

Колоноскопию рекомендуется проходить по назначению врача (проктолога или гастроэнтеролога).

При симптомах острого геморроя, как правило, колоноскопия не требуется. Достаточно пройти обследование прямой кишки и анального канала — то есть аноскопию и ректороманоскопию. При проведении этих двух процедур врач обычно видит, есть ли необходимость также в ФКС.

Колоноскопия — это процедура, при которой врач использует гибкую трубку с видеокамерой для осмотра всех отделов кишечника (прямая кишка, толстая кишка, сигмовидная, слепая, ободочная и др.). Она позволяет обнаружить геморроидальные узлы, а также исключить другие заболевания кишечника, которые могут проявляться симптомами, похожими на острый геморрой.

Исследование может быть особенно полезно, если у пациента имеются другие симптомы или факторы риска для заболеваний кишечника. Как правило, перед колоноскопией требуется провести специальную подготовку, например, принять очистительное средство для кишечника.

Лечение острого геморроя

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого геморроя может включать применение местных препаратов в виде мазей, кремов, свечей, которые содержат анестетики, противовоспалительные и противосудорожные компоненты, а также препараты, улучшающие кровоток и укрепляющие стенки вен. Некоторые препараты могут содержать гормональные компоненты, которые помогают уменьшить воспаление и отек тканей. Также могут быть назначены препараты для орального приема, такие как венотоники, антикоагулянты, противовоспалительные и болеутоляющие средства, которые помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Не рекомендуем заниматься самолечением. Перед применением любых медикаментозных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не помогает достаточно быстро или геморроидальный узел становится сильно воспаленным, может потребоваться хирургическое лечение. В зависимости от степени тяжести заболевания и его локализации врач может предложить различные методы хирургического вмешательства, такие как геморроидэктомия и геморроидопексия.

Какой метод выбрать, зависит от многих факторов, включая степень тяжести заболевания, наличие осложнений и индивидуальных особенностей пациента. При выборе метода хирургического лечения врач проконсультирует пациента о возможных рисках, побочных эффектах и ожидаемых результатах.

Малоинвазивные процедуры (Минимально инвазивные процедуры)

Процедуры являются менее травматичными, чем хирургическое лечение.

Их главные особенности и преимущества:

безболезненность;
выполнение в амбулаторных условиях (не нужно ложиться в больницу);
быстрота выполнения (в среднем 10 — 30 минут);
отсутствие необходимости в тяжелом наркозе (достаточно местной анестезии);
быстрое восстановление (после малоинвазивного вмешательства не нужен особый уход или реабилитация);
возможность вернуться к привычной жизни сразу после малоинвазивной операции (пациенту разрешается сидеть, ходить, работать, выполнять домашние дела, кушать, пить, ходить в туалет по-большому обычным способом и т.д.).

Малоинвазивными называют такие процедуры, как лазерная, инфракрасная или электрохирургическая коагуляция, лазерная вапоризация, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, дезартеризация и некоторые другие. Эти методы позволяют быстро уменьшить размер геморроидальных узлов, очень существенно снизить интенсивность симптоматики — свести их практически к нулю.

Малоинвазивные процедуры имеют минимальные противопоказания и успешно применяются даже для лечения сложных случаев — таких, как хронический геморрой 4 стадии.

Кроме того, они абсолютно незаменимы при лечении «сложных пациентов» — людей, имеющих заболевания, при которых общий наркоз и радикальные хирургические вмешательства чреваты крайне негативными последствиями.

Поддержание здорового образа жизни

Помимо медикаментозного или хирургического лечения, важным аспектом в лечении острого геморроя является поддержание здорового образа жизни. В первую очередь, необходимо избегать запоров, для чего следует придерживаться правильного режима питания, употреблять больше воды и пищевых продуктов, богатых клетчаткой, а также не откладывать поход в туалет.

Регулярные упражнения также помогают улучшить кровообращение в области ануса и снизить риск возникновения острого геморроя. Кроме того, необходимо избегать сильного напряжения при дефекации, чего можно достичь благодаря правильной позе и расслаблению мышц брюшного пресса. В целом, соблюдение здорового образа жизни помогает не только в лечении острого геморроя, но и в его профилактике.

Профилактика острого геморроя

Регулярные физические упражнения

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, могут помочь предотвратить образование геморроидальных узлов и улучшить кровообращение в области ануса. К ним относятся упражнения «мостик», «ножницы», «кольца» и «книжка». Также рекомендуется заняться аэробными упражнениями, такими как бег, ходьба, плавание, которые способствуют улучшению кровообращения в организме в целом и предотвращают возникновение запоров.

Однако, при выполнении физических упражнений необходимо быть осторожными и избегать упражнений, которые могут увеличить давление в области таза и способствовать образованию геморроидальных узлов. Например, поднятие тяжестей, скручивание, сгибание ног, сидячие упражнения, такие как велосипедные пресса, могут быть вредны для здоровья анальной области.

Для достижения максимальной пользы от физических упражнений рекомендуется консультироваться с врачом или специалистом по физической подготовке, чтобы выбрать наиболее подходящие упражнения для своего здоровья и физической формы.

Здоровое питание

Питание играет важную роль в профилактике острого геморроя. Чрезмерное употребление жирной и пряной пищи может усугублять симптомы геморроя и способствовать развитию осложнений. Чтобы избежать этого, следует употреблять больше фруктов, овощей и зеленых овощей — они богаты пищевыми волокнами, которые помогают улучшить пищеварение и предотвратить запоры. Важно также контролировать потребление жидкости и избегать употребления алкоголя и курения, так как они могут провоцировать запоры и ухудшать кровоснабжение в прямой кишке.

Соблюдение здоровой диеты также поможет снизить риск развития других заболеваний, таких как диабет и ожирение, которые также могут усугублять симптомы геморроя.

Пить достаточное количество воды

Достаточное количество воды — одна из важных мер профилактики. Вода помогает поддерживать оптимальный уровень увлажненности кишечника, что в свою очередь предотвращает запоры и уменьшает вероятность возникновения геморроидальных узлов. Это особенно важно для людей, которые имеют склонность к запорам или часто сидят на работе. Кроме того, употребление достаточного количества воды помогает поддерживать общее здоровье организма, улучшает работу кровообращения и предотвращает образование кровяных сгустков и тромбов. Рекомендуется пить минимум 6 — 8 стаканов воды в день.

Избегать переедания и алкоголя

Переедание может приводить к запорам, что может усугубить симптомы геморроя. Алкоголь, в свою очередь, способствует обезвоживанию и раздражению кишечника, что может привести к ухудшению симптомов.

Не затягивать с дефекацией

Если чувствуете потребность, следует сходить в туалет как можно скорее. Затягивание с дефекацией может привести к тому, что кал станет более сухим и твердым, что может привести к травме слизистой оболочки прямой кишки и вызвать образование геморроидальных узлов.

Одним из способов избежать затягивания с дефекацией является ежедневный поход в туалет в одно и то же время, например, после завтрака. Также важно отметить, что при дефекации не следует напрягать мышцы брюшного пресса. Рекомендуется использовать подставку для ног, чтобы помочь тазу принять правильное положение и облегчить дефекацию.

Осложнения при отсутствии лечения острого геморроя

Одно из самых частых осложнений — тромбоз геморроидального узла. Из-за застоя крови внутри узла образуется сгусток, который мешает нормальному кровотоку. Сгусток растет, человек при этом испытывает всё нарастающую боль. Тромб не может рассосаться самостоятельно и должен быть удален хирургическими или малоивазивными методами.

Еще одним осложнением может стать анальное кровотечение. Частые потери крови ведут к развитию анемии, что чревато серьезными последствиями для здоровья.

Острый геморрой может стать причиной опасных для жизни инфекционных осложнений, таких как проктит, парапроктит или прорыв абсцесса в брюшную полость.

Наконец, острый геморрой довольно быстро превращается в хронический, когда заболевание систематически возвращается. При каждом возвращении состояние больного ухудшается. Хроническая форма болезни требует более сложного и длительного лечения.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно своевременно начать лечиться.

Острый геморрой