Вопрос:
Здравствуйте. Мне 45 лет, стал чаще ходить в туалет по-маленькому, хочу пройти обследование у уролога. Знаю, что обязательно нужно делать трузи простаты. Как быть, если есть еще и геморрой? Можно ли пройти УЗИ через живот?
Ответ:

Здравствуйте! Одновременное наличие геморроя и заболеваний простаты – довольно частое явление.

Можно ли лечить геморрой и предстательную железу одновременно?

Самый правильный подход – это сначала пройти диагностику и лечение геморроя, а потом уже обратиться к урологу.

Это связано с тем, что в период обострения геморроя, а также в процессе любых диагностических или лечебных процедур в области прямой кишки, урологические исследования могут оказаться недостаточно достоверными. Так, например, уровень ПСА может оказаться существенно выше реальных значений.

Поэтому одновременное лечение заболеваний предстательной железы и прямой кишки не рекомендуется.

В какой последовательности лечить геморрой и простату?

Следует опираться на ваше самочувствие. Проще говоря, задайте себе вопрос: «Что беспокоит сильнее – геморрой или предстательная железа?». Также сдайте анализ на ПСА.

  1. Если анализ ПСА в пределах нормы, а симптомы заболеваний простаты проявляются не столь сильно, обратитесь сначала к проктологу и пролечите геморрой.
  2. Если результаты ПСА существенно превышают нормальные значения, обратитесь сначала к урологу.
  3. Если анализ ПСА в норме, но при этом появились острые урологические симптомы, которые мешают жить, конечно же обратитесь сначала к урологу.

Важно помнить, что анализ ПСА следует сдавать не ранее чем через 2 недели после любых манипуляций, связанных с прямой кишкой – таких, как:

  • постановка ректальных свечей (в задний проход);
  • пальцевый осмотр прямой кишки;
  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • трансректальный массаж простаты и другие.

Если 14-дневный интервал не будет выдержан, то достоверность результатов анализа будет вызывать у доктора большие сомнения.

Можно ли сделать УЗИ простаты через живот?

  1. Абдоминальное УЗИ предстательной железы (через брюшную стенку) менее информативно, чем ТРУЗИ простаты (через прямую кишку). Поэтому если есть возможность сделать ТРУЗИ, то лучше провести именно ТРУЗИ.
  2. При хроническом геморрое, когда нет ярко выраженной боли в анальном проходе, ТРУЗИ не противопоказано.
  3. Однако при сильной боли в заднем проходе лучше временно отложить ТРУЗИ и провести абдоминальное УЗИ простаты.