Алан Клиник Алан Клиник Алан Клиник Алан Клиник Алан Клиник Алан Клиник Алан Клиник

Сеть медицинских центров

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы — патология мозга, возникшая вследствие нарушения обмена кислорода у плода и новорожденного в перинатальный период.

Этот широкий термин используется для обозначения мозговой дисфункции, когда нарушена структура или функционирование мозговой ткани, а более конкретное определение болезни не представляется возможным.

Согласно статистике, перинатальные повреждения мозга составляют более 60% всей патологии нервной системы детского возраста. Частыми последствиями перенесенной энцефалопатии являются минимальная мозговая дисфункция, гидроцефальный синдром, вегето-сосудистая дистония. Наиболее тяжелыми исходами являются детский церебральный паралич (ДЦП) и эпилепсия.

К первому месяцу жизни ребёнка уже примерно определяется какая именно патология мозга имеется в наличии, и термин ПЭП заменяется новым, соответствующим состоянию ребенка: «Перинатальная энцефалопатия в виде ..... синдрома». Вот почему становится очевидной необходимость обращения к детскому неврологу и постоянному наблюдению у специалиста в течение первого года жизни, когда проявления болезни и их своевременное лечение становятся залогом благоприятного исхода.

Записаться к детскому неврологу

Внимание! Поля со знаком * обязательны для заполнения

Проявления перинатального поражения ЦНС

Выделяют три периода течения энцефалопатии — острый, восстановительный и исход заболевания.

Острый период приходится на 1-й месяц жизни ребенка. Характеризуется задержкой в плаче после рождения, болезненным или же слабым криком, длительной синюшностью кожного покрова, нестабильным сердцебиением, неспособностью проявлять двигательною активность, отсутствием сосательного рефлекса и нарушением сна. У одних детей эти проявления проходят к моменту выписки из родильного дома и не сказываются вдальнейшем на работе нервной системы, у других держаться дольше. Более того, к этим симптомам добавляются со свременем повышение или понижение мышечного тонуса, отставвание в психомоторном, а в дальнейшем и в речевом развитии.

В первые недели жизни, когда закладываются основы дальнейшего нервно-психического развития ребенка, особенно необходимо внимательное наблюдение за поведением и реакциями вашего малыша. Пока ребенок еще не говорит, не ходит, такие симптомы, как беспокойное поведение, излишняя вялость, спонтанные вздрагивания, частые срыгивания во время и после еды, выпучивание глаз, скованность, неадекватные реакции на звук, свет, должны вас насторожить. Все это может быть проявлением неврологического заболевания. Каждая мама должна забеспокоиться, если из 24 часов в сутки ребенок плачет 20, и никакими средствами его не успокоить. Трудно не заметить и неадекватные реакции малыша (от рождения до полугода) на действия взрослых: входит кто-то в комнату или раздается звонок в дверь — «неврологический» ребенок сильно вздрагивает, безудержно плачет, закатывается, синеет. Частый симптом — запрокидывание головы.

Восстановительный период начинается с 1-го месяца жизни ребенка и длится до 1 года у доношенных детей и до 2 лет у недоношенных.

Диагностика перинатального поражения ЦНС

При постановке диагноза врачом-неврологом учитываются не только состояние ребенка в первый месяц его жизни, во внимание принимается целый ряд факторов: возраст и заболевания матери во время беременности, течение беременности и родов, их осложнения и паталогии, состояние новорожденного в роддоме, показатели по шкале Апгар при родах.

Для уточнения диагноза в случае необходимости применяют:

  • нейросонографию (исследование анатомических структур мозга через большой родничок);
  • допплерографию (для оценки кровоснабжения мозга или шеи, возможных участков сужения или закупорки сосудов);
  • компьютерную томографию головного мозга (для уточнения гипоксических изменений мозговой ткани в структурах мозжечка и ствола мозга, которые недостаточно четко выявляются при нейросонографии);
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ) (для выявления возможных очагов эпилептической активности. Большое значение ЭЭГ-исследование имеет для выделения группы риска по судорожному синдрому и диагностики клинически «немых» приступов.)

Гипертензионно-гидроцефальный синдром (синдром внутричерепной гипертензии)

В случае отсутствия адекватного лечения он со временем перерастает в гидроцефалию, требующую оперативного лечения. Характерными смптомами синдрома являются: увеличение размеров головы на 1-2 см по сравнению с нормой (или окружностью грудной клетки), раскрытие черепных швов более, чем на 0,5 см, увеличение и выбухание большого родничка, патологические рефлексы.

Синдром угнетения

Проявляется вялостью, гиподинамией, снижением спонтанной активности, общей мышечной гипотонией, гипорефлексией. Наблюдаются локальные симптомы в виде расходящегося и сходящегося косоглазия, нистагм, асимметрия и отвисание нижней челюсти, асимметрия мимической мускулатуры. Синдром характеризует течение острого периода гипоксической энцефалопатии и в конце первого месяца жизни обычно исчезает. В остром периоде синдром угнетения может являться предвестником отека мозга.

Синдром гипотонуса или гипертонуса (пониженной или повышенной мышечной активности)

Этот синдром не стоит путать с физиологическим гипертонусом, который является возрастной нормой тонуса.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости

Характеризуется плохим сном, трудностью в засыпании и пробуждении, излишней активностью, дрожанием подбородочка и конечностей.

Синдром угнетения ЦНС

Ребеночек неактивен, вял, заторможен, гипотоничен. Возможна асимметрия лица и туловища из-за различного тонуса мышц, косоглазие по той же причине. Ребенок плохо сосет, поперхивается при глотании.

Судорожный синдром

У детей первого года жизни распознать его не так просто, ведь он может проявляться не только судорогами, но и их эквивалентами. К ним относятся икота, срыгивания, усиленное слюноотделение, автоматические жевательные движения, мелкоамплитудное дрожание. Поскольку все дети срыгивают и икают, для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования.

Судорожные припадки у новорожденных

Отличаются кратковременностью, внезапным началом, отсутствием закономерности повторения и зависимости от состояния сна или бодрствования, режима кормления и других факторов. Судороги наблюдаются в виде мелкоамплитудного тремора, кратковременной остановки дыхания, спазма глазных яблок и симптома «заходящего солнца», автоматических жевательных движений, дрожания стоп. Эти судороги по своему характеру иногда напоминают спонтанные движения ребенка, что затрудняет диагностику.

Преимущества лечения в отделении Детской неврологии «Алан Клиник»

  • 1

    Выгодно

    Все повторные осмотры и консультации лечащего врача детского невролога во время лечения – БЕСПЛАТНО.
    Осмотры лечащего врача после курса лечения через 3 и 6 месяцев – БЕСПЛАТНО.

  • 2

    Комплексный подход

    Во время лечения с пациентом работает слаженная команда из 4-5 и более специалистов.
    Все процедуры и лечение проводятся под контролем лечащего врача.

  • 3

    Высокая квалификация

    Врачи в любой момент могут получить академические рекомендации от профессуры, курирующей клинику. При необходимости возможна бесплатная консультация профессора Анны Петровны Скоромец (по решению лечащего врача).

  • 4

    Комфортное лечение

    Максимально мягкие и безболезненные методики лечения.
    Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.
    Работаем с 8:00 до 20:00, без выходных.

Лечение без операции и госпитализации

Лечение без операции и госпитализации

Нам доверились более

140 695

пациентов
«ЛУЧШИЕ ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ РФ 2015»

«ЛУЧШИЕ ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ РФ 2015»

Позвонить в клинику Позвонить