Геморрой первой стадии (степени)

Геморрой первой степени — это начальная форма заболевания, которая считается наиболее легкой разновидностью и обычно лечится щадящими методами.


Самые частые проявления геморроя первой степени — это кровь после акта дефекации, ощущение дискомфорта или зуда в анальном отверстии, появление шишек или узелков вокруг или внутри ануса.

К сожалению, многие игнорируют симптомы начинающейся геморроидальной болезни. Поэтому большинство людей приходят к врачу в лучшем случае со второй стадией геморроя, в худшем — уже с третьей или четвертой. Это большая ошибка.

Врачи проктологи советуют обращаться сразу как только появились первые признаки геморроя. Лечение на ранней стадии проходит максимально быстро и легко для пациента.

Причины

Образ жизни и диета

Врачи указывают на целый ряд нездоровых привычек, которые напрямую или опосредованно способствуют возникновению геморроя первой степени. Наиболее частыми из них признаны:

  • частое и долгое нахождение без движения, в одном положении — сидя, стоя или лежа;
  • неправильное питание — особенно низкое потребление воды и пищевых волокон (клетчатки) и, наоборот, высокое потребление фастфуда, мучных блюд, сладостей;
  • анальный секс;
  • частый подъем тяжестей — в спорте, на работе или в быту;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение.

Эти и некоторые другие привычки часто провоцируют запоры, воспалительные процессы в кишечнике, стимулируют рост давления на кровеносные сосуды прямой кишки. И если такие изменения происходят часто, то есть становятся частью образа жизни человека, то рано или поздно они начинают негативно влиять на его здоровье, и геморрой — одно из возможных последствий.

Физическая неактивность

Низкий уровень двигательной активности, особенно вкупе с обезвоживанием, часто становится причиной замедления кровотока в сосудах кишечного тракта и малого таза в целом. При замедленном кровотоке кровь застаивается, сгущается, частично теряет свою способность доставлять питательные вещества в клетки организма, в сосудах образуются тромбы или бляшки — всё это вызывает массу проблем, в том числе значительно повышает риск возникновения геморроидальной болезни первой стадии.

Прием лекарств

К сожалению, все лекарственные препараты имеют определенные побочные эффекты. К примеру, аспирин или антикоагулянты, могут увеличивать склонность к кровотечению, а антибиотики часто вызывают диарею или запоры (так как разрушают естественную микрофлору кишечника). Если на фоне принимаемых лекарств вы ощутили симптомы геморроя, необходимо вместе с врачом принять меры, чтобы снизить вероятность появления заболевания.

Генетические факторы

Некоторые люди с рождения имеют патологии, аномалии или так называемые физиологические особенности. Они, как правило, либо передаются по наследству, либо формируются в период эмбрионального развития, под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Так например, бывают генетические изменения, приводящие к нарушению сосудистой структуры и уменьшению эластичности стенок сосудов. А любые неполадки в работе сосудистой системы — это «благоприятная почва» для развития первой стадии геморроя.

Симптомы

Кровотечение

Выделения крови на начальной стадии геморроя — явление довольно частое, вызванное истончением и повреждением стенок геморроидальных вен. Кровь бывает алой, бордовой или темной — это зависит от того, на какой высоте находятся поврежденные сосуды. Объемы кровотечения обычно незначительны (например, прожилки в кале или капельки на туалетной бумаге), но это не повод расслабляться. В любом случае необходимо пройти проктологическое обследование. Это поможет вылечить геморрой на раннем этапе, а также исключить или своевременно обнаружить другие, более опасные заболевания — в том числе полипы, парапроктит или рак.

Ощущение дискомфорта во время дефекации

Дискомфорт — это еще не боль, а какие-либо неудобства — такие, как чувство распирания, отека, покалывания, жжения, давления или тяжести в анусе, ощущение будто что-то мешает.

Это очень характерно именно для первой степени геморроя. Как правило, ощущения не очень сильные, но могут сделать процесс дефекации весьма неприятным и обеспечить дискомфорт на протяжении всего дня.

Появление шишек вокруг анального отверстия

То, что человек воспринимает как шишку, — это воспаленные и вздувшиеся геморроидальные узлы — внутренние и/или наружные.

Здоровые узлы имеют крайне малые размеры, поэтому их присутствие абсолютно незаметно. Но если в узле скопилась застоявшаяся кровь или образовался тромб, или в тканях узла возник воспалительный процесс, тогда узлы увеличиваются и мы начинаем чувствовать их присутствие. Для начинающегося геморроя наиболее характерны мягкие шишки маленького размера. На последующих стадиях шишки растут и становятся все более твердыми на ощупь.

Снижение эластичности кожи в области ануса

Увеличенные геморроидальные узлы заставляют кожу ануса растягиваться. При длительном отсутствии корректного лечения кожа постепенно истончается, теряет жидкость, питательные вещества и свои способности к регенерации (самовосстановлению и самообновлению клеток), становится сухой, покрасневшей, чувствительной и склонной к раздражению. Появляются зуд, жжение, боль в заднем проходе. Также это может стать причиной образования анальных бахромок.

Диагностика

Врачебный осмотр

Диагностика должна быть комплексной. Первый этап — это выяснение симптоматики и визуальная оценка состояния заднего прохода невооруженным глазом.

Также первый этап обязательно включает в себя сбор анамнеза, то есть опрос пациента для выявления особенностей его жизненного уклада, перенесенных заболеваний, операций, травм, принимаемых в данный момент препаратах, для женщин также количество беременностей и родов.

Прямое пальцевое ректальное исследование

Прямое ректальное исследование (ПРИ) — следующая обязательная процедура для диагностирования геморроя первой степени. В ходе ПРИ врач пальпирует анальный канал, оценивая его состояние и выявляя наличие узлов. При этом врач может определить, имеются ли другие проблемы (трещины, бахромки и др.). Процедура безболезненна, так как пальпация проводится в участках, не имеющих нервных окончаний. Однако для большего спокойствия пациента перед пальпацией на анус наносится анестезирующий гель.

Инструментальные методы

Золотым стандартом является включение в комплексное обследование двух аппаратных методов исследования — это аноскопия и ректороманоскопия.

Если необходимо более детальное исследование, врач может рекомендовать провести колоноскопию, чтобы проверить состояние всей толстой кишки.

Лечение геморроя первой степени

Изменения в образе жизни и диете

Физические упражнения

Физические упражнения являются важным компонентом лечения геморроя первой стадии. Они помогают укрепить мышцы брюшного пресса и бедер, улучшить кровообращение в области таза и ануса, ускорить процесс выздоровления. Некоторые простые упражнения (ходьба, занятия йогой, велосипед, плавание) могут помочь улучшить состояние и снизить риск повторного обострения геморроя.

Однако стоит помнить, что не все физические упражнения одинаково полезны. Некоторые упражнения могут оказывать дополнительное давление на аноректальную область и усугублять симптомы. Рекомендуем выбирать упражнения, которые не создают излишней нагрузки на проблемную зону. Если у вас есть сомнения или опасения, необходимо проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы разработать безопасную и эффективную программу упражнений.

Питание

Хорошо сбалансированное питание является ключевым фактором для уменьшения симптоматики геморроя первой стадии. Важно употреблять пищу, богатую клетчаткой (фрукты, овощи, свежая зелень, ягоды, цельные зерна, бобовые). Это поможет избежать запоров — одной из частых причин геморроя.

Важно пить много чистой негазированной воды. Она размягчает каловые массы и уменьшает риск запоров. Избегайте жирных и пряных продуктов, так как они могут вызвать более частые дефекации и повысить риск раздражения кожи вокруг ануса. Отказ от алкоголя, кофе и специй также помогает снизить симптомы и раздражение.

Использование лекарственных средств

Обращаем внимание и рекомендуем использовать препараты только после консультации с врачом, который определит наиболее подходящие разновидности препаратов, дозу и продолжительность применения. Самолечение опасно и может привести к ухудшению состояния и дальнейшему развитию заболевания.

Противовоспалительные препараты

Медикаменты противовоспалительного свойства позволяют уменьшить отечность, убрать воспалительные процессы, избавить от боли и зуда. Некоторые препараты доступны в виде мазей или гелей, которые наносятся на кожу вокруг ануса, другие принимают внутрь в виде таблеток или капсул. Среди наиболее распространенных противовоспалительных препаратов для лечения геморроя первой стадии можно выделить, например, нестероидные противовоспалительные препараты, кремы и мази на основе гидрокортизона.

Венотоники

Венотоники — это группа лекарственных средств для укрепления стенок вен и артерий и стимуляции кровообращения в них. Использование венотоников способствует уменьшению таких симптомов геморроя, как болезненность, зуд и опухание. Также они борются с риском тромбообразования в геморроидальных венах, что является одним из возможных осложнений заболевания.

Среди венотоников наиболее часто используют препараты которые обладают противовоспалительным и антиэкссудативным действием, которые уменьшают отеки и притупляют болевые ощущения. Венотоники доступны в различных формах — таблетки, капсулы и гели.

Средства для лечения запора

Сильные потуги и прохождение твердых каловых масс через анальный канал могут ухудшить симптомы первой стадии геморроя, поэтому важно принимать меры для предотвращения или лечения запоров и, тем самым, для снижения нагрузки на ректальные вены. Средства против запоров могут содержать клетчатку и компоненты, обладающие мягкими слабительными свойствами. Подбор средств для лечения запора — задача врача. Не занимайтесь самолечением и следуйте инструкции по применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

Применение местных препаратов

Лечение геморроя первой стадии часто включает использование местных препаратов. Это мази, кремы, гели, свечи, спреи, которые наносятся непосредственно на область ануса. Эти препараты способствуют купированию воспаления, улучшению кровотока в аноректальной области, уменьшают боль и зуд. Они могут содержать в своем составе анестетики, противовоспалительные и противовирусные компоненты, антисептики, растительные экстракты и другие активные ингредиенты. Как правило, местные препараты назначаются в комплексе с другими методами лечения начинающегося геморроя, такими как корректировка образа жизни и привычек, диета и легкие физические нагрузки, рекомендованные доктором. Как подобрать наиболее эффективный местный препарат? Лучше всего с этой задачей справится конечно же врач проктолог, а не фармацевт в аптеке.

Малоинвазивные методы лечения

Обращаем внимание, что у каждого метода имеются ограничения и противопоказания. Решение о необходимости проведения каждой манипуляции должно быть принято только опытным врачом по результатам всестороннего обследования и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Склеротерапия

Склеротерапия — это метод лечения геморроя первой степени, который заключается во введении специального раствора в затронутый узел, что приводит к его схлопыванию и склеиванию. Для большей эффективности применяется разновидность методики, сочетающая склерозирование и воздействие ультразвуковыми волнами (Проксон).

Склерозирование используется вместо операции, проводится амбулаторно, позволяет быстро устранить симптомы геморроя и предотвратить его дальнейшее развитие.

После проведения склеротерапии пациенты могут вернуться к своим обычным занятиям в этот же или на следующий день. Нежелательные побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

Лазерное лечение

Лечение геморроя лазером пользуется большой популярностью среди пациентов и врачей. Суть манипуляции в том, чтобы точечно воздействовать высокочастотным лазером на пораженные участки, удалить увеличенные или тромбированные узлы и одновременно «запаять» поврежденные ткани. При лечении таким способом пациент не теряет кровь, а также здоровые ткани никак не страдают. Поэтому полное заживление наступает в максимально короткие сроки.

Лазерное лечение проводится в условиях амбулатории, госпитализировать пациента не требуется. Как правило, пациенты возвращаются к своей повседневной деятельности уже через несколько часов после процедуры.

Хирургические методы лечения

К хирургическим методам относятся сложные операции — такие, как радикальная геморроидэктомия, операция Лонго. Однако при геморрое начальной стадии они не актуальны. Прибегнуть к данным процедурам может потребоваться только в особо запущенных случаях, например, при геморрое 4 стадии.

Профилактика геморроя первой степени

Профилактика необходима всем — и тем людям, которым никогда не ставился диагноз «геморрой», и тем, кто уже прошел лечение заболевания, чтобы не допустить рецидивов.

Здоровый образ жизни

Под здоровым образом жизни имеется в виду целый комплекс мероприятий. Это и отказ от вредных привычек, и оптимальные физические нагрузки, также отказ от анального секса, правильная гигиена, своевременное обнаружение и излечение любых патологий и заболеваний, периодическая оценка анализов и поддержание их оптимальных значений, и многое другое. Особое внимание следует уделить своему эмоциональному состоянию — избегать депрессий, высыпаться, соблюдать оптимальное соотношение труда и отдыха.

Регулярные физические упражнения

Физическая неактивность является одним из факторов риска развития геморроя, поэтому регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна и улучшить кровообращение в области ануса. Не нужно делать сложные упражнения, достаточно простых физических нагрузок, таких как ходьба, бег, плавание или йога. Важно также не забывать об умеренности в тренировках, чтобы избежать повреждения кожи и слизистой оболочки ануса.

Здоровая диета

Профилактика геморроя первой степени включает в себя здоровое питание. Отсутствие в рационе достаточного количества овощей, фруктов, злаков и других богатых клетчаткой продуктов может стать одной из причин возникновения геморроя. Рекомендуется употреблять достаточное количество воды и пищевых волокон для того, чтобы облегчить процесс дефекации и предотвратить перенапряжение кишечника. Следует избегать избытка жирной, острой и пряной пищи, которая может вызвать раздражение кишечника и ухудшить симптомы.

Важность ранней диагностики и лечения

Ранняя диагностика и лечение геморроя первой стадии крайне важны для предотвращения его развития в более серьезные формы. Если не обращать внимания на первые симптомы, геморрой может прогрессировать и привести к значительным здоровью проблемам, таким как тромбоз геморроидального узла, покраснение, опухоль и даже развитие онкологических заболеваний.

Быстрое обращение к врачу и ранняя диагностика помогут определить причину геморроя и начать эффективное лечение. Раннее обращение за помощью увеличивает шансы на успешное лечение.

Поддержка и снятие психологического дискомфорта

Кроме физического дискомфорта, геморрой первой степени может оказать значительное психологическое воздействие. Пациенты могут чувствовать стыд и неловкость при обсуждении своих симптомов с врачом, а также при общении с другими людьми. В этой ситуации очень важна поддержка пациента и его близких. Врач поможет пациенту понять, что геморрой является обычным заболеванием, и объяснить ему возможные методы лечения. Более того, важно обсудить профилактические меры, которые помогут предотвратить повторное появление заболевания. Психологическую поддержку можно также получить у психотерапевта или психолога. Снятие психологического дискомфорта может оказаться важным фактором в процессе излечения и профилактики геморроя первой степени.